www.allianz.hr   Moj Allianz
ONLINE PRIJAVA ŠTETE
Online prijava štete automobilskog kasko osiguranja
> prijava kasko štete

Brže i lakše ispunjavanje obrasca? - Ako prijavite štetu koristeći besplatnu uslugu Moj Allianz,
vaši osobni podaci i broj police bit će automatski upisani.

Molimo unesite podatke:

(*) Sva polja na obrascu su obavezna



Štetu prijavljujete kao fizička ili pravna osoba?
Broj police osiguranja:
Ime:Naziv pravne osobe:
Prezime:
OIB:
Datum rođenja:
Spol:
Ulica / trg:
Kućni broj:
Poštanski broj:
Mjesto:
E-mail:
Kontakt telefon:
Registarski broj vozila:
Broj šasije:
Prometna nezgoda se dogodila dana:
SAT
Prometna nezgoda se dogodila u mjestu:
MJESTO ULICA
Prometna nezgoda se dogodila na relaciji:
Podaci o vozaču jednaki ugovaratelju:
Ime i prezime vozača:
Adresa vozača:
Da li je nezgoda prijavljena MUP-u?
Označite uzrok štete:
Opis nastanka štetnog događaja (unesite tekst):
Opis oštećenja (unesite tekst):
Adresa gdje se može obaviti izvid štete:
Obveznik poreza na dodanu vrijednost:
Način isplate

Isplata će biti izvršena u korist servisa po dostavi računu popravka, međutim, osiguratelj će oštećeniku isplatiti nesporni dio odštete ukoliko račun popravka neće biti dostavljen do nastupa roka od 30 dana po prijavi štete.
Odštetu isplatiti na račun banke:
Vrsta plaćanja:
Broj računa za isplatu:

Uz prijavu štete možete dodati dokumentaciju u obliku slika. Ako neku od dodanih slika ne želite uključiti u prijavu štete, odznačite okvir uz ime te datoteke.



Priložene datoteke: